检查一名没有意识的人
如果你认为某人失去意识了,拍打他或她的肩膀,询问他是否状态良好。如果你知道对方的名字就直接称呼名字。问话时声音要大一些。如果你不确定一名婴儿是否失去意识,敲打婴儿的减半并呼叫火弹一弹婴儿的脚底看看婴儿是否有反应,这样可以确定其是否失去意识。
如果对方没有回应,拨打120或当地急救电话,并检查是否有其他生命危险。
要经常检查确认一名失去意识的人是否:
- 空气条件良好且呼吸正常。
- 正在严重的出血。
意识清醒,呼吸和循环正常,皮肤特征正常,这些有时就是生命的迹象。
气道
如果你或其他人已经拨打120或当地急救电话,检查确认对方的呼吸和气道是否畅通。畅通的气道使得空气顺利进入肺部,患者可以进行呼吸。如果气道被堵塞,患者就无法呼吸。阻塞的气道会威胁生命安全。
当一个人失去意识并仰面朝上躺着,他或她的舌头可能落到喉咙后方而阻塞气道。为了打通一名没有意识的患者的气道,按下他或她的额头,同时用你另一只手两到三根手指提起他或她的下巴骨。这个方法称作压额抬颏法,可以移开喉咙后方的舌头,从而让空气进入肺部。
- 对于一名儿童:将一只手放在额头,将头部略微后倾超过一半的位置(头部和下巴既没有朝向胸部下垂,也没有过度向后倾斜
- 对于一名婴儿:将一只手放在额头处,倾斜头部到一半的位置,同时用你另一只手的两到三根手指提起下巴骨。
如果你怀疑某人有头部,颈部和脊柱损伤,小心地倾斜头部抬起下巴以保证气道畅通。
检查对方的颈部确认他或她是否通过其他开口进行呼吸。如果一个人的喉部被摘除了,他或她可能全部或部分的通过其他气口呼吸而不是通过嘴部呼吸。这个人可能部分或完全通过这种开口呼吸而不是通过嘴和鼻子呼吸。了解人们在这些呼吸方式上的差别非常重要。这会帮助你更好的给予护理。
呼吸
打通气道后,迅速检查失去意识的人的呼吸情况。选择合适的角度,观察这个人的胸部是否有明显的上升和下降,对方呼气时仔细倾听,并用你的脸感觉呼出的气。上述过程不应该超过10秒钟。如果一个人需要做心肺复苏,必须立刻做胸外心脏按压。
正常的呼吸是有规律的,安静而不费力的。当一个人正常呼吸时他不会看起来很挣扎很吃力。就是说这个人在呼吸时不会产生杂音,呼吸速率不快(但应该指出的是,儿童和婴儿正常呼吸频率比成年人的要快),并且呼吸不会造成疼痛或不适。对于一个无意识的成人,你可能会发现他的呼吸不规率,或者有喘息或呼吸很弱。这种呼吸称之为呼吸微弱。不要将这种呼吸与正常呼吸相混淆。即使一个人没有呼吸了也要对他做护理。呼吸微弱的情况往往不会发生在儿童身上。
如果一个人呼吸正常,那么他或她的心脏在跳动,富氧的血液在循环。在这种情况下,你可以一边使用压额抬颏方法保持对方气道畅通,一边继续寻找其他可能有生命危险的地方。
如果一个成人呼吸不正常,这个人很可能需要接受紧急心肺复苏。
如果一个儿童或婴儿没有了呼吸,做两次人工呼吸。将头部向后倾并抬起下巴。捏住对方的鼻子然后用嘴对着儿童的嘴吹气约1秒钟使胸部明显抬起。对于婴儿,用你的嘴对着婴儿的嘴巴和鼻子。一次接一次对他或她给予人工呼吸。
如果你看到一个孩子突然摔倒并可以认定为一起心脏病突发事件。则考虑不先做人工呼吸。需要跟大人一样马上进行心肺复苏。
有时你可能需要清除阻塞对方气道的食物,液体或其他物体。这些物体可能在你试图人工呼吸时阻碍胸部抬升。您将在第四章学习如何识别被阻塞的气道并给予护理。
血液循环
识别儿童和婴儿的呼吸紧急状况并在心脏停止跳动前行动起来是非常重要的。成人的心脏由于疾病会经常停止跳动。但儿童和婴儿的心脏通常都是健康的。当儿童或婴儿的心脏停止跳动了,通常是由于呼吸出现危急情况导致的。
如果一名成人没有呼吸或呼吸不正常,并且这种紧急情况不是由于非致命性溺水或其他诸如用药过量等呼吸的原因引起的,则可认为这是一种心脏突发情况。
快速从头到脚查找是否有严重的出血,例如可以观察是否有沾染鲜血的衣服,或者是否有鲜血从伤口中喷出。流血总是看起来比实际情况严重。
少量的血出现在光滑的表面或与水混合,看起来就像大量的血液。辨认严重出血有时可能不是很容易。
接下来怎么做
- 如果一名无意识的人呼吸正常,将其面部朝上放倒,并通过压额抬颏方法保持其气道畅通。如果对方正在呕吐,液体阻塞了气道,或者你需要离开对方寻求帮助,将他或她放在改进的有脊柱损伤风险者手臂置于高位 (H.A.IN.E.S.) 恢复的位置。
- 如果一名失去意识的成年人的呼吸不规律,有喘息声或呼吸微弱(终末频死呼吸)或者没有呼吸,开始心肺复苏。
- 如果一名失去意识的儿童或婴儿没有呼吸,在给予了2次人工呼吸后,开始心肺复苏。
- 如果这个人严重流血,请通过直接按压方式控制出血。