心肺复苏时的特殊情况

当你在做心肺复苏和人工呼吸时，你可能会遇到某些特殊情况。包括胃部有空气；呕吐；口对鼻人工呼吸；口对气孔的人工呼吸；对方头部、颈部或脊柱有伤；以及溺水者。

胃部有空气：当你进行人工呼吸时，请当心不要让空气进入对方的胃部而没有进入肺部。如果你进行人工呼吸时间太长，呼吸太猛烈或没有充分打开气道，就可能导致上述情形。

• 为了避免把空气吹入对方的胃部，请保持对方头部后倾。正常吸气然后吹入对方的嘴里，充分吹气从而使其胸部明显抬升。对于大人，儿童和婴儿，每次人工呼吸应该持续一秒钟左右。在呼吸间隙要停顿足够长的时间，从而让对方体内的空气出来，也让自己准备下一次呼吸。
• 空气进入胃部会导致对方呕吐，使事情更加复杂。当一个失去意识的人呕吐时，唾液中的成人会进入肺部而阻塞呼吸。胃部的空气还会导致腹隔膜-控制呼吸的大面积肌肉-运动困难。这会导致空气更难进入肺部。

呕吐。即使你人工呼吸进行的很合理，对方也可能会呕吐。

• 如果对方呕吐了，将患者推动到侧身，将嘴擦干净。如果可以，在清理嘴部时请使用保护措施，例如一次性手套，纱布或手帕。
• 然后将他或她推到侧身，如果有必要请继续给予护理。

口对鼻人工呼吸。如果你的嘴无法完全对上对方的嘴，你可以向对方的鼻子呼气。

• 将头部后倾，抬起下巴使嘴合拢。
• 用你的嘴对着对方的鼻子并向鼻子里呼气。、
• 如果可以，在每次人工呼吸后打开对方的嘴让里面的空气出来。

口对气口人工呼吸。检查对方的脖子查看他或她是否通过气口呼吸。

• 如果你发现需要进行人工呼吸的人本身是通过气口呼吸的，除去他或她整个脖子到胸骨位置的衣服。移开任何遮挡气口阻塞气道的物体。同样，裁掉任何分泌物或堵塞物。
• 保持气道处于适当位置；当你将耳朵放在气口附近观察，倾听和感受对方的呼吸时，确保对方的下巴或头部没有朝胸部放下下垂，也没有过度朝后倾斜。为了给予人工呼吸，将你的嘴唇密封贴住对方的气口或气管口并向内吹气大约1秒钟放胸部明显抬升。 进行人工呼吸时，向气口吹气的速率与对嘴部进行人工呼吸时一致。如果你看到对方胸部明显起伏，并且能够听到或感觉到对方气口处有空气排出，就说明人工呼吸成功了。
• 如果对方胸部没有起伏，说明对方的气口管路可能堵塞了。如果是这样，移除内部的气管并再次进行人工呼吸。
• 如果你能听到或感觉到对方嘴部或鼻子处有空气排出，说明对方属于部分颈部呼吸。为了给部分颈部呼吸的人进行人工呼吸，救助人员必须用自己的手或密封口罩堵住对方的嘴部和鼻子，使得在对气口或气管进行人工呼吸时，空气不从对方的嘴部或鼻子处排出。
• 你可能对进行嘴-对-气口人工呼吸的方式感觉不适应。那么你可以使用隔离装置（参阅本章节使用心肺复苏隔离装置部分）来替代直接人工呼吸。对于一名颈部呼吸者或部分颈部呼吸者来说，圆形密封口罩可能会对脖子上气口或气管的密封效果更好。

对方头部、颈部或脊椎有伤。如果对方头部、颈部或脊椎有伤，请务必小心。这类伤势可能是因为对方从比自身高的位置摔落下来，汽车碰撞或潜水事故。你过你怀疑对方有这类伤势，尽量不要移动对方的头部、颈部和背部。如果一个儿童杯困在汽车座椅上，不要将他或她从座位上移开。为了给头部、颈部或脊椎有伤的人实施人工呼吸：

• 在打开气道时尽量少移动对方的头部和颈部。
• 小心倾斜头部抬起下巴来打开气道。

溺水者。对于成年人，一旦你发现对方没有了呼吸，请像对儿童和婴儿哪样对这个成人进行2次人工呼吸。对于已经被水淹且失去意识的人，如果你只身一人，你应当在拨打120之前先给予两分钟护理（护理优先）。除非你经过了水中救助的专业训练，否则不要进入水中。向培训过的帮助者求助，例如救生员，来让溺水人员尽快安全的离开水面。如果对方没有呼吸了，你需要进行适当的护理。