心脏急救和心肺复苏

心脏发生紧急状况会威胁到生命安全。在我国，心脏病和心脏骤停是疾病和死亡的两个主要原因。在家里，在公园，或是在车间，每天都有人会有心脏病或心脏骤停。当你意识到有心脏病和心脏骤停的迹象时，拨打120或当地急救电话。当一个人心脏骤停后，尽快实施心肺复苏和使用体外自动除颤器AED能够大大提高其存活的几率。

背景

心脏是一种神奇的器官。在人的一生中，心脏大约要跳动30亿次。心脏大有有拳头大小，位于两肺和胸部之间。它向全身泵送血液。肋骨，胸骨和脊柱可以保护心脏免受伤害。心脏分为左右两个心室。

没有氧或氧气很少的血液进入右心室并在你呼吸时被泵入肺部。你进行呼吸时氧气溶入血液。然后富氧的血液进入左心室并进而从心脏血管泵出留往全身各处，这种血管成为动脉。你的心脏和身体重要器官都需要持续不断的供给这种富氧的血液。
心血管疾病是一种会影响心脏和血管的异常情况。据估计美国有8000万人有心血管疾病。也就是说心血管疾病是美国人民的第一杀手？？，也是残疾的主要诱因。心血管疾病引发的常见疾病包括冠心病，也被称为冠状动脉病，以及中风，又称脑发作。
当向心肌供血的血管硬化或阻塞时，就会发生冠心病。这种病也称作动脉粥样硬化。当称作血块的胆固醇和脂肪的沉积物在动脉内壁堆积时，对人体的上海就逐渐产生了。当这种堆积恶化时，动脉血管就变得更窄。这样会导致能够流经此处的血液量减少，使得心脏无法获得足够的血液和氧气。如果心脏得不到含氧的血液，他就无法正常工作。冠心病引发的死亡占到每年超过800000死于心血管疾病的成年人的一半以上。

当心脏正常工作室，他的跳动均匀且轻松，并有固定的节奏。当心脏受到损伤无法有效工作，这个人就会发生心脏病或其他损害心肌的疾病。心脏病会导致心脏跳动不规律。这可能会使血液无法在体内有效循环。

当心脏不能正常工作时，呼吸也会受到破坏甚至呼吸停止。心脏病也会导致心脏完全停止跳动。这种情况称作心脏骤停。冠心病是造成成年人心脏病和心脏骤停的最主要原因。心脏骤停的其他重要原因与心脏本身无关（例如中毒或溺水）。

心脏病发作
当流亡心肌的血液减少时，人们会感觉胸闷。这种血液减少往往是由冠心病引起的。当供给心脏的血月和氧减少了，就可能发生心脏病。

查找哪些症状
发生心脏病时会有很多常见症状。即使有过心脏病的人可能也意识不到这些症状，因为每次心脏病的症状可能都不一样。你应当能辨认以下心脏病症状以便你给予及时而适当的护理：

胸痛，胸部不适或胸闷。常见症状是持续的疼痛、不适或胸闷，持续时间长于3-5分钟或是疼痛、不适或胸闷反复发作。然而，想要区分是心脏病引起的疼痛还是消化不良、肌肉痉挛或其他问题引起的疼痛并非那么简单。很多人因此耽搁了及时的医疗护理。简单来说，刺痛，或者随着你弯身深呼吸而感觉加重的疼痛，通常不是心脏病引起的。

• 从轻微的不适到无法忍受的剧烈疼痛，都可能与心脏病有关。
• 胸部受迫，挤压，胸闷，疼痛或沉重感。
• 许多心脏病发作之初有轻微的疼痛或不适。
• 通常患者感觉胸部中间位置疼痛或不适。
• 持续的疼痛或不适感。而且这种感觉不能通过休息，变换体位或服药来减轻。
• 有的人可能根本没有任何症状。

• 除了胸部以外上半身其他部位的不适。这种不适、疼痛或受迫感也可能蔓延到肩部、手臂、脖子、下巴、胃部或后背。
• 呼吸困难。心脏病的另一个症状是呼吸困难。由于身体试图为心脏提供更多所必需的氧气，因此这个人可能呼吸加快。这个人可能呼吸时伴有杂音，或者呼吸急促。
• 其他症状。这个人的皮肤可能变得苍白会灰白（灰），尤其在脸部附近。有些心脏病发作的人可能浑身是汗或出汗严重，感觉眩晕或想要呕吐。他们可能感觉疲劳，头晕眼花或失去意识。这些症状是由于心脏开始不能正常的工作时身体产生的一些反应？。有的人可能根本没有任何症状。
• 男性和女性症状的差异。男性和女性在心脏病发作时都表现出一些最常见的症状：胸痛或不适。然而，需要注意的是，女性某种程度上更可能出现一些其他的警示性症状，尤其是呼吸急促，恶心或呕吐，背部或肩胛骨特痛以及没有理由的疲劳或不适。当男性和女性都感觉胸痛时，女性可能表现出非典型的胸痛：胸骨外突发性的剧痛，但是持续时间短。

何时拨打120
请记住，心脏病发作的主要症状是持续时间超过3-5分钟的胸痛或不适，或是反复发作的胸痛或不适。如果你基于某人的症状怀疑其心脏病正在发作，立刻拨打911或当地急救电话。一个心脏病发作的人可能不认为其症状有那么严重。不要被这种判断干扰。如果你认为这个人可能正在心脏病发作，赶紧行动起来。

在救援抵达前做些什么

辨认心脏病的症状并基于这些症状采取行动是非常重要的。任何心脏病都可能导致心脏骤停，但即时的措施可以阻止心脏遭受更严重的伤害。一个心脏病发作但心脏依旧在跳动的人，要比那些心脏停止跳动的人存活的几率大很多。许多死于心脏病的人都是在最初出现症状后两小时内死去的。如果现场的人或他/她自己意识到了这些症状并迅速采取措施，这些人本来可以获救的。许多心脏病发作的人延误了治疗。几乎一半以上的心脏病死者等待了至少两小时才抵达医院。通常他们没有意识到自己心脏病发作。他们可能说这些只是肌肉酸痛，消化不良或心痛引起的症状。早期用药-例如阿司匹林-能够降低心脏在心脏病后的损伤。为了保证最好的效果，这些药需要在出现症状后1小时内为患者服用。

如果你怀疑某人可能正在心脏病发作，你应当：

• 拨打120或当地急救电话。
• 让他或她停下手中的工作并好好休息。这样会降低心脏对氧的需求量。许多人发现在心脏病发作后，坐下时呼吸会轻松一些。
• 解开过紧的或不舒适的衣物。
• 在专业医疗队员抵达前密切关注患者。注意对方表情和行为的异常变化。观察对方的身体状况。
• 如果条件允许，在对方失去意识或停止呼吸时，做好进行心肺复苏和体外自动除颤的准备。
• 询问对方是否曾有过心脏病史。有些心脏病发作的人胸痛时需要服用专用的药物。你可以帮他取药并帮助他或她服用专用的药物。

• 如果需要用药，在当地法规允许，患者能够吞咽并且没有相应的禁忌症（参阅下文内容），通常可以服用阿司匹林。请确认对方的私人医生没有告诉他或她不能服用阿司匹林。
• 保持沉着冷静。抚慰患者有助于减轻焦虑感和不适感。
• 与周围的人，或者可以的话与患者讲话来获得更多信息。
• 请不要独自将患者送往医院。他或她可能会在路上病情恶化。

服用阿司匹林来减轻心脏病的伤害

当一名意识清醒的患者刚出现心脏病症状时，你可以通过给他或她服用适当剂量的阿司匹林来进行帮助。但是，你不应当因此耽搁拨打120或当地急救电话。当你意识到心脏病发作的症状时记得一定要尽快拨打电话求救。然后在你为患者服用阿司匹林前帮助患者放松。

如果对方能够用嘴服药，询问他或她：

• 你是否对阿司匹林过敏？
• 你是否有胃溃疡或胃病？
• 你是否在服用血液稀释剂，例如华法林？
• 有没有医生告诉你不能服用阿司匹林？