热油烫伤
轻度烫伤,应立即用凉毛巾冷敷,过一段时间后还可再另换一块凉毛巾。冷敷后如果出现红斑,说明情况不太严重,涂一些常用的烫伤膏就可以了;如果出现水泡溃疡,说明情况较重,应立即到医院治疗。热油烫伤应先用干毛巾既快速又轻柔地将油点拭去,应避免用力过大将皮肤擦破。然后用水冲洗,大约20至30分钟后,如出现红斑可用烫伤膏,如出现水泡应到医院就诊。
高空坠落伤的急救
高空坠落见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下,或者施工时不慎从高处摔下,或者自杀者从高楼跳下。无论哪一种情况,都会造成不同程度损伤,以至死亡。依据楼层高度、着地部位、地面状况等因素,坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。
颅脑损伤是因为头部着地,形成颅骨骨折脑挫裂伤。如果病人坠楼后即刻昏迷不醒,为原发性脑损伤;如果病人有中间清醒期,即先是昏迷,后意识转清,又陷入昏迷,为颅内血肿引起。对于这类病人要严密观察血压、脉搏、呼吸变化,严密观察瞳孔变化。瞳孔一大一小,意识障碍,偏瘫,说明有脑疝发生。
胸部外伤主要是肋骨骨折。单纯肋骨骨折时吸气时胸痛,不敢咳嗽。多发性肋骨骨折,即所谓梿枷胸,则呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。
腹部伤多发生肝、脾破裂和肾挫裂伤。病人有内脏出血表现:面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心呕吐、血压下降。肾挫裂伤时出现血尿。
坠楼时臀部着地往往发生脊柱压缩性骨折。下肢瘫痪,有时合并骨盆骨折,尿道断裂。四肢骨折是坠楼常见损伤。
对坠楼病人现场处置十分重要,否则会延误伤情,而不正确的处置又容易使病人“雪上加霜”。
坠楼病人往往是多发性损伤,救护时不能顾此失彼。一般有脑疝发生时,要赶快输入甘露醇、高渗葡萄糖,同时赶紧送往医院。胸部肋骨骨折先包扎固定,其方法多种多样。四肢骨折可就地取材,用木材等固定,木板长度应超过上下两个关节。脊柱损伤特别注意颈椎骨折的处理。搬动伤员时应有一人抱头牵引固定颈部抬上木板担架,用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧,以防摆动头部。用招架运送伤员时使伤员脚在先头在后,这样便于抬担架的人观察病人神志及病情变化。
关节扭伤的处理
急救培训:关节扭伤的处理
关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。
痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。
急救措施
- 在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。
- 如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。
- 腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。
注意事项
- 腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。
- 为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。
- 腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。
误吞异物处理
急救培训:误吞异物处理
日常生活中,误吞各种异物的事情常有发生。有的异物能幸运地在胃肠道内被消化掉或顺利地从粪便排出,有的则损害人体,甚至会造成生命危险。这些事多发生在小孩和精神病人身上。
急救措施
- 如误吞香烟,要立即从嘴中把残留香烟掏出。如果磨磨蹭蹭,烟碱可能被迅速吸收。而后要给小孩灌温开水或牛奶,并迅速催吐,然后去医院继续诊治。
- 如果误吞卫生球,要大量灌蛋清或温开水并催吐,此时切忌灌牛奶等含脂肪类的液体,然后速去医院诊治。
- 如果误吞洗头粉、化妆用水,要立即灌水或牛奶并催吐。如误吞的是汽油或消毒药品由于其能引起胃和食管溃烂,不能催吐,应用毛毯将小孩保温,速去医院急救。
注意事项
- 当误吞异物以后,无论有无症状出现,在近2-3天内改食流质(汤水)或半流质(稀饮或米面糊)是明智的,为的是防止有渣的固体食物可能"推压"异物刺进组织。这包括误吞骨刺、木条、大头针、钉子、金属利器等。当然这些能直接操作组织的异物不能灌洗引吐,可去医院及时处理为好。
- 小孩误吞异物后,催吐时小孩可能不听话,可用毛毯把四肢裹起来,使其手足不能乱动,用水壶直接灌服。孩子不张口时,只要捏住他的鼻子,自然嘴就张开。然后立即把食指或无名指伸进嘴中,即能引起呕吐。若呼吸停止,应立即进行人工呼吸,不能只等待救护车。
眼睛化学烧伤急救
急救培训:眼球化学性烧伤的急救
盐酸、硝酸、硫酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、石灰水等酸性和碱性化合物溅入眼内引起眼灼伤。伤员自觉疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退。重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死,角膜呈灰白色混浊,瞳孔缩小。
急救方法
立即用大量清水彻底冲洗,冲洗时要将眼睑分开,翻转上睑,上下穹窿球结膜充分暴露,边冲洗边令伤者眼球向各方转动。若石灰粒吹入眼中,应马上翻开眼皮,将石灰粒取出,再用大量清水冲洗,也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净,然后即送医院处理,千万不可不作处理直接送医院。
被人咬伤后怎么办
急救培训:被人咬伤后怎么办?
被人咬伤后常常就诊较晚且隐瞒病史,为日后的诊治增添了许多不利因素,伤口常在掌指关节部位,有时与关节贯通,易引起关节化脓性感染,有时伤口内甚至可见混浊或脓性分泌物,周围皮肤都有炎症表现。
咬伤后的伤口早期不能直接缝合,而且由于病人爱伤当时与就医伤口内不同组织损害位置不同,虽表面看上去,伤口较浅,但实际上伤口已深达关节,由于伤口小而深,因此创口应扩大,并作彻底的清创并反复冲洗,待感染肯定消失再予关闭创口。
鼓膜破裂急救
急救培训:鼓膜破裂急救
一、主因
鼓膜是具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。多由掌击或爆炸的气浪冲击、挖耳、用力擤鼻、猛力咽鼓管吹张、医生操作不当,颞骨岩部骨折等致鼓膜损伤。
二、主症
受伤后耳内突然剧痛,继之出现耳鸣、耳聋,伴有轻度眩晕、恶心、呕吐,外耳道内出血等症状。
三、急救
- 未经医生同意严禁往耳内滴药或冲洗外耳道,以免污染中耳引起中耳炎。
- 如耳内有异物或泥土,用棉棍蘸75%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道口,然后用消毒棉球堵住外耳道口。
- 注意洗脸、洗澡时不要让水进入耳内。
- 颞骨岩部骨折引起的鼓膜破裂则不要将外耳道堵塞,并及时到医院诊治。
昏迷急救
急救培训:昏迷急救
晕迷又称昏厥、昏倒,常因大脑暂时缺血、缺氧而引起,有短暂性意识丧失;而昏迷意识障碍历时较长,常以小时或天计。
一、主因
多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥,或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。
二、主症
无论哪种晕厥,发病多突然开始,有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力,意识模糊持续数秒至数分名自然清醒,随之周身疲惫无力,稍后自动恢复,一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。
三、急救
- 使患者平卧,头放低,松解衣扣。
- 可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。
- 血压低时,可肌肉注射麻黄碱25mg,或安纳咖0.25g。
- 原因不明的晕厥,应很快送医院诊治。
- 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时,立即让患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外伤。
- 患者意识恢复后,可给少量水或茶。
- 吸入醋或阿摩尼亚,使其苏醒。
老年外伤院前处理
急救培训:老年意外伤的院前处理
老年人常见的急症是心脏血管类疾病和骨折。一旦发生,患者及家属及时采取入院前的应急措施至关重要。现将一些及时处理急症的常识作一介绍,以资参考。
心绞痛:
这是冠心病患者易发生的急症,多在劳累、情绪激动、冬寒饱食、吸烟过多时发生。发病时胸前区呈阵发性疼痛,历时1-5分钟。一旦发作立即停止任何活动,就地安静休息,并在舌下含化硝酸甘油1片,待症状缓解后就医。 急性心肌梗塞:主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛,面色苍白,出冷汗、烦燥不安、管道力,甚至昏厥。症状和后果比心绞痛严重得多。此时必须让病人安静躺卧,不要惊慌失措;可先服安定片、止痛药,同时呼叫救护车急救。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心脏骤停,危及生命。
心力衰竭:
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人,如果突然出现呼吸困难,应让病人安静休息,半坐座,两足下垂。若以往曾发生过,对治疗方法比较熟悉,可先按原先方法服药;如安定、止喘药等常备药物,否则不可随意给药。应尽快送医院救治。
中风:
原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等,很可能是中风。应让患者立即卧床,不要随便移动病人,并且在送病人到医院的过程中避免震动。
骨折:
老年人由于骨质疏松,很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。一旦骨折,千万不要活动已骨折的肢体,以防骨折断端刺激周围神经和血管。可用木板、树枝、棍杖等先将骨折肢体固定好。固定时可垫上毛巾或衣服等松软物品,再用带子绑好。固定物要长出骨折部上下两个关节,固定之后再送医院治疗。
眼部氨水灼伤
急救培训:眼部氨水灼伤
氨气是化肥工业的中间产品,易溶于水而生成氨水,呈碱性。由于氨水可以作为肥料直接施于农田,所以在农村使用很普遍。在氨水分装、运输和使用过程中,常有不慎溅入眼睛的事故发生。当眼部被氨水灼伤后,如不采取急救措施,可造成角膜溃疡、穿孔,并进一步引起眼内炎症,最终导致眼球萎缩而失明。
急救措施
- 眼睛被灼伤后,应立即就地做眼部冲洗,这是现场抢救的首要措施。最好用弱酸液(3%硼酸液)冲洗。如果现场没有,为了争取时间,可用一般清洁水冲洗。
- 冲洗时务必拉开上下眼睑,因为闭眼冲洗不仅毫无治疗作用,还可促使氨水向深部渗入。也可以把患者面部浸入一盆清水中,拉开眼睑,摆动头部清洗。一般冲洗要持续5-10分钟,然后送往医院做进一步处理。
注意事项
- 眼部被氨水灼伤的后果严重,应加强氨水的管理。
- 在应用氨水的作业时,应在作业者身旁安放一盆清水,以防万一;在氨水运输过程中,应随身携带2-3只盛满3%硼酸液的水壶,备以急救冲洗;配制一定浓度氨水时,应戴上风镜;使用氨水时,作业者应在上风处,防止氨气刺激面部;操作时要严禁用手揉擦眼睛,操作后洗净双手。
- 盛放氨水的容器应由专人集中检查和修配,集中保管。