除草剂百草枯中毒与急救
急救培训：除草剂百草枯中毒与急救
侵入途经：
可经消化道和呼吸道吸收，不易经完整的皮肤吸收，易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒。
临床表现：
主要特点是出现成人呼吸窘迫综合症。
肺部表现最为突出。大量口服后24小时内可迅速发生肺水肿及出血表现。一般1～3日出现成人呼吸窘迫综合征。部分患者发生迟发性肺纤维化，在发病8～14天后再度出现成人呼吸窘迫综合征，导致死亡。非大量吸收者，早期可无明显症状或有其他脏器损害表现，在1～2日内出现肺部症状，后发生肺纤维化。X线胸片早期可正常，后出现肺炎、肺不张、肺水肿或肺纤维化等影象。肺功能异常可能出现较早。一旦迟发性肺部症状出现，则预后差。
消化系统：
口服后有口及咽部烧灼感、恶心、呕吐等症状，重症者有消化道灼伤的表现。经一周左右可发生中毒性肝病。
泌尿系统：
可出现膀胱炎症状，常在2～6天内发生急性肾功能衰竭。
其他：少数病例可发生心肌损害或脑水肿等。
局部表现：
眼污染浓液体后可出现刺激症状，结膜或角膜灼伤。
皮肤污染浓液体后可出现接触性皮炎及灼伤，常为迟发性的。
吸入时可发生鼻衄。
急救处理：
急救治疗以制止吸收，加速排出及控制氧疗为主。
接触量大者立即脱离现场。皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15分钟。眼污染时立即用清水冲洗10分钟。口服者给催吐，有消化道腐蚀症状者禁忌; 洗胃及灌肠，有腐蚀症状者需谨慎。洗胃及灌肠液内加入漂白土、皂土或活性炭可使百草枯失活，或在洗胃后灌入15～30%漂白土、7%皂土或活性炭悬液，并给硫酸镁口服以加速排出，每2～4小时一次。口服后2小时内清除毒物疗效最好。加速已吸收的毒物排出。
癫痫的急救要点
急救培训：癫痫的急救要点
癫痫的大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。
一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。
癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要支医院接受检查治疗，按医瞩坚持服药。
癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2-3分钟，多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿人松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。
少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，如就近有鲁米那针剂，可先给一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。
病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
毒虫叮咬急救方法
急救培训：毒虫叮咬急救方法
如果在旅途或游玩中被有毒蚊虫叮咬后，又无法尽快到医院接受救治怎么办？医学专家特介绍几种救急的方法以供参考。
为了防治夏秋旅游之时被蚊虫叮咬或蜂蝎蜇伤、毒蛇咬伤，被毒蚊毒虫叮咬可将随身携带的清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。如有三棱针，亦可先点刺放血，挤出黄水毒汁后再涂以上药品，效果更佳。如被蝎子、马蜂、蜜蜂等蜇伤，一定要先用锋利的针将伤处刺透，挤压肿块，将毒汁与毒水尽量挤干净，然后用碱水洗伤口，或涂上肥皂水、小苏打水或氨水。无针之时，也可用煤油将碱面调成糊状涂患处，起到解毒、止痒、消肿、止痛的作用。亦可将阿司匹林两片研成粉末,用凉水调成糊状涂患处同样有效。
但如果被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的拍打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。
此外，在民间验方中也有用葱叶、葱头或大蒜捣成泥状，涂患处，或用新鲜乳反复滴涂于蜇伤部位，或用新鲜仙人掌洗净去刺、捣烂如泥涂于伤处，这些均有杀菌止痒，解毒止痛，消肿的作用，如果平时捉到蝎子或马蜂，用白酒浸泡备用，凡有人被蜇伤，将泡好的酒涂于伤口部位也很有效。
儿童气管异物不可倒立拍打
急救培训：儿童气管异物不可倒立拍打
小孩吃食时嬉笑打闹、老人吃饭时分神，或吃药时因反射功能退化，都会造成器官吸入异物造成窒息。倘若发生这种情况，应及时用急救法快速排出异物，否则几分钟之内就可夺人生命。但要特别注意的是，不能将孩子倒立拍打。
儿童急救法：
孩子俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。
站位急救法：
救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。
腿抽筋急救处理
急救培训：腿抽筋急救处理
如出现腿抽筋，可立即采取以下方法解救。
- 立即离床下地走动，并忍痛用患腿前掌下蹬地面，可迅速解除小腿肌肉的痉挛，使疼痛消失。
- 立即坐起，把患腿伸直，然后用双手用力将脚掌往背屈方向后掰，可迅速解除小腿痉挛。
- 用拇指或食指的指腹用力按摩、按压鼻尖下的人中穴，使穴位有酸胀感，可解除小腿抽筋。
急救时如何按压人中穴
急救培训：急救时如何按压人中穴
人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。刺激人中穴为何有急救作用呢？这是因为节律性、连续弱性或强性刺激人中，能使动脉血压升高，而在危急情况下，升高血压可以保证机体各个重要脏器的血液供应，维持生命活力。刺激人中穴位，还可影响人的呼吸活动，如连续刺激人中，可以引起呼气持续性抑制，适当地给予节律性刺激,则有利于节律性呼吸活动的运行。
然而，人中穴对呼吸的影响并非都是有利的。如连续刺激引起吸气兴奋或抑制，均可以导致呼吸活动暂停，因此，在实际应用中要注意刺激手法的应用。经研究表明，适当地节律性刺激最为合适。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。
沼气中毒急救要点
急救培训：沼气中毒急救要点
“沼气”又称为甲烷(CH4)，是一种无色无味的气体，是天然气、煤气的主要成分，广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿(井)和煤库中的有害气体之一。倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高，使氧气含量下降，就会使人发生窒息，严重者会导致死亡。
若空气中的甲烷含量达到25--30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45--50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。
急救措施：
- 迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)并向“120”呼救；
- 吸氧，有条件送高压氧舱；
- 人工呼吸。必要时作气管插管，予兴奋剂洛贝林；
- 防治脑水肿，20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注；
鼻出血的正确处理
急救培训：鼻出血的正确处理
止血方法：轻度鼻出血可用指压法（头前倾，手指紧捏西俩鼻翼5～10分钟）或用干净棉花将鼻腔填塞即可止血。但许多因血液病、高血压甚至外伤引起的鼻腔大量出血，必须立即进行现场急救治疗，以防失血性休克发生。
鼻腔大量出血时，一看到血从鼻子和口中乎乎涌出，常使人十分紧张。此时救助者首先要安慰病人，使之情绪稳定，因紧张的情绪会使血压增高加重出血。不要使用头部后仰或让病人赶紧躺下的方法止血。因为头部后仰或躺下后，表面上血不再从鼻孔流出，实际上血液从鼻腔后部经咽喉流入胃内，并未真正起到止血的目的。这样做，一是无法判断出血量，使病人在不知不觉中发生休克的危险情况，延误救治；二是大量的血液进入胃里，可引起恶心、呕吐，不仅会加重鼻出血，也容易被误诊为消化道出血。所以，在现场抢救中病人无失血性休克表现，就应让病人坐下或半躺在床上，头部直立。若出血停止，也不要大意，用手指抠挖鼻孔试图将积血擦净，一旦把血痂碰掉将会再次引发出血，此时应去医院检查出血原因接受进一步治疗。
低血糖确认与急救
急救培训：低血糖确认与急救
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。
急救措施：
- 绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
- 能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
- 静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
女子倒经时的应对措施
急救培训：女子倒经时的应对措施
一些妇女在月经来潮前l一2天，或者正是经期时，或者于行经后出现周期性有规律的鼻出血或吐血的现象，多伴有月经量少或无月经。由于这种鼻出血或吐血的现象是随着月经周期有规律地出现，又常常引起月经量少或不行经，似乎是月经向上逆行，所以祖国医学把它称为倒经。
倒经时为什么会鼻出血或吐血呢?现代医学认为，鼻粘膜与女性的生殖器官两者之间有生理方面的联系，鼻粘膜的某些特定区域对卵巢雌激素的反应较为敏感以致出血；祖国医学则认为是由于血热气逆所引起，平时性情急躁爱生闷气，以致肝气不舒，肝火内盛；或平素嗜食辛辣食品等都可发生倒经现象而出现鼻出血或吐血。
患倒经病者在出现鼻出血或吐血时，可让病人坐在椅子上，头向后仰、用冷水毛巾敷于前额和鼻梁骨上。也可以用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴，可收到止血的功效。并同时服中西药物进行调理止血。当然病者最重要的是积极进行病因治疗，调理身体，使月经恢复正常。